博迈POT专属球囊在美国SCAI年会高难度手术直播中崭露头角

摘要：2022年5月19日，南京市第一医院副院长、心内科主任陈绍良教授受邀携团队成功向美国心血管造影和介入年度科学会议(SCAI年会)直播一例IVUS引导下双DK-Crush处理的LM末端及LAD/D1复杂分叉病变，术中使用到博迈医疗专为POT近远端优化技术研发的POT™球囊，得到国际众多介入专家的认可及推荐。

DK-Crush技术在全球范围内首次由陈绍良教授提出，该技术的核心包含两次Crush和两次对吻扩张。研究证实最终对吻成功率达100%，不但能彻底解决了分支开口支架容易变形、金属丝网贴壁不佳影响药物涂层释放等问题，并与经典Crush技术相比，大大降低分支再狭窄率，MACE发生率亦降低。DK-Crush技术是在经典Crush技术的基础上进行改良，该新型双支架术式的最大技术特点，是在分支支架置入后即刻进行第一次球囊对吻扩张操作，这大大提高了最终球囊对吻扩张的成功率。

手术情况

一、患者基本情况

患者，男，79岁；2021年12月31日因突发胸痛持续不能缓解，于我院诊断为急性心肌梗死，经绿色通道行急诊造影发现左主干末端真性分叉病变，LAD/D1复杂分叉病变，LCX近段完全闭塞，RCA近段重度狭窄，因病变复杂，急诊开通LCX后建议患者择期处理其他病变。

近日患者再次入院，2022年05月17日，顺利处理RCA狭窄；19日，陈绍良教授携团队拟处理患者LM和LAD/D1两个分叉病变，并同步向SCAI年会进行现场直播。术前冠脉造影提示LM末端及LAD/D1均为真性分叉病变，根据陈绍良教授DEFINITION分叉病变标准，两个病变均为复杂分叉病变，同时处理手术难度极大，计算SYNTAX评分36分，NERS2评分24.2，提示该患者病情及病变风险均极高。

二、手术过程

07点15分手术直播准时开始，张俊杰主任向与会专家详细介绍了患者情况，各位专家就高危复杂病变的手术策略展开激烈讨论。本场主持The West Virginia University School of Medicine的Ramesh Daggubati教授及Northside Hospital Cardiovascular Institute的Cindy L. Grines教授均认可QFR作为功能学指标指导冠脉介入治疗，D1作为LAD重要分支，预扩张后近段C型夹层，结合LAD及LCX血管内超声结果，与会专家同意在IVUS引导下采用两次DK-CRUSH技术分别处理LAD/D1及LM末端分叉病变，术中陈绍良教授逐步演示DK-CRUSH技术步骤，Mount Sinai Hospital的George D. Dangas教授充分认可DK-CRUSH技术中POT技术的重要性，对我国本土专利器械博迈医疗POT™球囊大加赞赏。

最终陈绍良教授在血管内超声（IVUS）引导下使用两次DK-CRUSH技术为患者同时处理两个复杂分叉病变，分支支架释放、CRUSH、近端网孔rewire、第一次对吻扩张……最后的POT、IVUS验证完美的手术结果，一连串流畅的手术操作如行云流水，患者严重狭窄的血管变得光滑通畅，得到国际参会专家一致赞叹和高度表扬。

2018年，南京市第一医院心内科陈绍良教授发明的DK-CRUSH技术被欧洲心脏病学会《血运重建》指南推荐为国际标准，指引全球冠心病介入治疗。这是心血管介入领域的欧美指南首次认可中国专家所发明的技术。2019年4月24日，SCAI委任南京市第一医院陈绍良教授2019-2022年度董事会成员，陈绍良教授成为4名SCAI董事会成员中唯一一位来自美国以外的成员，充分显示了国际同行对其在心血管领域的贡献和认可。

2022年4月，中华心血管病杂志刊登了陈绍良教授、韩雅玲院士牵头撰写的《中国冠状动脉左主干分叉病变介入治疗指南》，该指南的发布有利于指导国内同行应用DK-CRUSH技术处理复杂的左主干分叉病变，也彰显了陈绍良教授在分叉病变中的地位。